12月23日,益陽市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理處組織各區(qū)縣(市)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、大病保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人、特藥藥企、特藥協(xié)議藥店召開大病保險(xiǎn)特藥工作會(huì)議,在正式啟動(dòng)大病保險(xiǎn)特藥工作,將達(dá)沙替尼等16種特藥納入長沙大病保險(xiǎn)支付范圍。在一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi),參?;颊甙l(fā)生符合規(guī)定的特藥費(fèi)用,城鎮(zhèn)職工按照特藥的醫(yī)保結(jié)算價(jià)納入大病醫(yī)療互助費(fèi)支付,城鄉(xiāng)居民納入大病保險(xiǎn)基金支付,6萬元以內(nèi)(含6萬元)城鎮(zhèn)職工按70%、城鄉(xiāng)居民按60%支付,6萬元以上12萬元以內(nèi)(含12萬元)城鎮(zhèn)職工按60%、城鄉(xiāng)居民按50%支付,超過12萬元的特藥費(fèi)用,不納入支付范圍;特藥實(shí)際報(bào)銷金額計(jì)入年度職工大病醫(yī)療互助最高支付限額或城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高支付限額。
益陽市大病保險(xiǎn)特藥工作的啟動(dòng),將為全市350萬參保對象中的大病特藥患者帶來了福音,進(jìn)一步減輕了群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),大大緩解了因病致貧、因病返貧問題。
益陽市大病保險(xiǎn)特藥待遇從2016年1月1日起開始享受,對于2016年1月1日起至今期間產(chǎn)生的符合規(guī)定特藥費(fèi)用可進(jìn)行追補(bǔ)。長沙市本級已啟動(dòng)了2016年追補(bǔ)工作。