為保障優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)資源，進(jìn)一步增加規(guī)范協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，同時確保對醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理，益陽市醫(yī)保處根據(jù)省、市文件精神，成立了“益陽市協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家評審管理委員會”。根據(jù)醫(yī)療保險服務(wù)管理政策和益陽市醫(yī)療保險管理服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，由市醫(yī)保處組織專家評審小組對市本級已有醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)院進(jìn)行了專業(yè)評審，經(jīng)過現(xiàn)場考察、綜合評定，要求7家不符合協(xié)議簽署要求的醫(yī)院限期整改，整改到位后再進(jìn)行復(fù)核審定。逾期未按要求整改到位的將不簽訂2017年醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。同時，對1家嚴(yán)重違反了我國醫(yī)療保險相關(guān)政策和《益陽市醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議》的醫(yī)院，自2017年4月1日起暫停城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險服務(wù)，不得收治市本級城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參?；颊摺?/FONT>
據(jù)悉，近年來益陽市不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險協(xié)議管理，完善醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，提高協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平。每年根據(jù)上三個年度醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生的情況，在年初與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，明確費(fèi)用總額預(yù)算指標(biāo)，且將指標(biāo)分解到月，要求協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按預(yù)算指標(biāo)進(jìn)行控制?；拘纬闪恕皩f(xié)議醫(yī)院實(shí)行總額預(yù)算、病種費(fèi)用控制和次均費(fèi)用控制相結(jié)合的按月結(jié)算”的宏觀控制加微觀細(xì)化管理。同時，在服務(wù)協(xié)議中明確權(quán)利責(zé)任，強(qiáng)化和細(xì)化管理協(xié)議和管理措施，建立協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性競爭，根據(jù)執(zhí)行協(xié)議情況和日常管理情況對協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，打破“服務(wù)協(xié)議”的終身制，實(shí)行末位淘汰制。